1. Имя
2. Возраст
3. Рост
4. Кто вы (пациент, родственник и т.п.)
5. Внешность (описать или фотографию в полный рост)
6. Характер
7. Биография
8. Семейное положение
9. Как часто будете отписываться?
10. Кем работаете?

Пожалуйста, заполняйте анкету как можно подробнее!